躺著腰疼起來(lái)就沒(méi)事了可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為平臥時(shí)腰部酸脹疼痛，活動(dòng)后緩解，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式改善。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。平躺時(shí)肌肉處于放松狀態(tài)，血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。起床活動(dòng)后肌肉收縮促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛減輕。建議避免久坐久臥，局部熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。平躺時(shí)椎間盤壓力重新分布，可能加重神經(jīng)壓迫；站立時(shí)椎間隙增寬，癥狀暫時(shí)緩解。常伴有下肢麻木或放射痛，可通過(guò)腰椎牽引、微波理療改善，急性期需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨起或久臥后關(guān)節(jié)僵硬疼痛明顯，活動(dòng)后減輕，可能伴隨翻身困難。需通過(guò)血液檢查確診，治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片，配合游泳等康復(fù)鍛煉延緩病情。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時(shí)移動(dòng)刺激黏膜，平躺可能導(dǎo)致結(jié)石卡壓引發(fā)腰部鈍痛，站立后結(jié)石位置改變使癥狀消失。多伴有血尿或排尿異常，可通過(guò)超聲檢查明確，較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、骨質(zhì)疏松

骨量減少使椎體承重能力下降，臥位時(shí)椎體壓力分布不均引發(fā)隱痛，活動(dòng)后肌肉代償性支撐可緩解。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。

建議避免睡過(guò)軟床墊，選擇硬板床配合5-10厘米厚度的乳膠墊維持脊柱生理曲度。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙需立即就醫(yī)，排除馬尾綜合征等急重癥。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。