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念珠菌病怎么治療？

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念珠菌病可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式治療。念珠菌病通常由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、潮濕環(huán)境刺激、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。

1、外用抗真菌藥物

局部感染可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物?？嗣惯蛉楦噙m用于皮膚念珠菌病，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。硝酸咪康唑栓常用于陰道念珠菌病，需連續(xù)使用數(shù)日。制霉菌素陰道泡騰片對(duì)黏膜感染效果較好，但可能出現(xiàn)局部燒灼感。

2、口服抗真菌藥物

嚴(yán)重感染需口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等系統(tǒng)性藥物。氟康唑膠囊對(duì)多數(shù)念珠菌有效，肝功能異常者慎用。伊曲康唑膠囊適用于甲真菌病合并念珠菌感染，需隨餐服用。伏立康唑片用于耐藥菌株感染，用藥期間需監(jiān)測視力變化。

3、調(diào)整生活習(xí)慣

保持患處清潔干燥，避免穿緊身不透氣衣物。女性應(yīng)減少護(hù)墊使用頻率，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高糖環(huán)境易促進(jìn)念珠菌繁殖。合理補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)陰道菌群平衡。

4、控制基礎(chǔ)疾病

艾滋病患者需規(guī)范抗病毒治療以提升免疫力。長期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。惡性腫瘤患者放化療期間可預(yù)防性使用抗真菌藥物。廣譜抗生素使用不應(yīng)超過必要療程。

5、手術(shù)治療

念珠菌性食管炎伴嚴(yán)重狹窄需行內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)。慢性皮膚黏膜念珠菌病反復(fù)發(fā)作可考慮病灶切除術(shù)。念珠菌血癥合并心內(nèi)膜炎可能需瓣膜置換手術(shù)。所有手術(shù)前后均需強(qiáng)化抗真菌治療。

念珠菌病患者日常應(yīng)避免過度清洗會(huì)陰部，水溫不宜過高。選擇無香精的溫和洗劑，清洗后完全擦干皮膚皺褶處。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。內(nèi)衣褲需每日更換并用沸水燙洗，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)反復(fù)感染或癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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