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宮外孕大出血是什么狀況

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宮外孕大出血是指受精卵在子宮外著床發(fā)育導(dǎo)致輸卵管等部位破裂引發(fā)的急性出血,屬于婦科急危重癥。主要表現(xiàn)有劇烈腹痛、陰道流血、休克等,需立即手術(shù)干預(yù)。

宮外孕大出血通常發(fā)生在輸卵管妊娠破裂時(shí),血液迅速積聚在腹腔刺激腹膜產(chǎn)生撕裂樣腹痛,疼痛多從下腹一側(cè)開(kāi)始擴(kuò)散至全腹。伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),陰道可能出現(xiàn)少量暗紅色流血。由于腹腔內(nèi)出血刺激膈肌,部分患者會(huì)出現(xiàn)肩部放射痛。出血量超過(guò)1000毫升時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至昏迷。

少數(shù)情況下宮外孕破裂出血速度較慢,表現(xiàn)為持續(xù)加重的隱痛和漸進(jìn)性貧血,容易被誤診為胃腸炎或先兆流產(chǎn)。既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史的女性更易發(fā)生宮外孕破裂。超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液,后穹窿穿刺能抽出不凝血是確診依據(jù)。

確診宮外孕大出血后需立即建立靜脈通道補(bǔ)液輸血,緊急行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)止血,根據(jù)情況選擇輸卵管切除或切開(kāi)取胚術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查,再次妊娠需早期超聲排除宮外孕可能。日常注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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