心腦血管疾病的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、言語不清、呼吸困難等。心腦血管疾病是心臟和腦部血管病變引起的疾病總稱,包括冠心病、腦卒中等。
胸悶胸痛是冠心病、心肌缺血的典型表現(xiàn)。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可能放射至左肩、左臂,常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。伴隨癥狀包括心悸、出汗、惡心等。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,心肌梗死需立即就醫(yī)。心電圖、冠脈造影有助于診斷。
頭暈頭痛常見于高血壓、腦供血不足或短暫性腦缺血發(fā)作。血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐,提示高血壓危象。慢性腦供血不足可能導(dǎo)致持續(xù)性頭暈、注意力不集中。測量血壓、頭顱CT或磁共振檢查可明確病因??刂蒲獕?、改善腦循環(huán)是關(guān)鍵。
肢體麻木多因腦卒中或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。腦卒中引起的麻木常突發(fā)且局限于一側(cè)肢體,可能伴隨肌力下降。糖尿病周圍神經(jīng)病變多為對(duì)稱性手足麻木。需通過神經(jīng)查體、肌電圖等檢查鑒別。急性腦卒中需溶栓或取栓治療,慢性病變需控制基礎(chǔ)疾病。
言語不清常見于腦卒中,尤其是左側(cè)大腦半球病變。表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、找詞困難或理解力下降。短暫性腦缺血發(fā)作可能引起短暫性言語障礙。需緊急評(píng)估是否為急性腦卒中,必要時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓。康復(fù)訓(xùn)練有助于語言功能恢復(fù)。
呼吸困難可能提示心力衰竭、肺栓塞等危重情況。心力衰竭患者平臥時(shí)加重,端坐呼吸是典型表現(xiàn)。肺栓塞多突發(fā)呼吸困難伴胸痛、咯血。需通過心臟超聲、D-二聚體等檢查確診。吸氧、利尿劑可緩解癥狀,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
預(yù)防心腦血管疾病需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尤其是突發(fā)劇烈胸痛、偏癱、意識(shí)障礙等表現(xiàn)需立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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