角質(zhì)化濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。角質(zhì)化濕疹通常由皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
角質(zhì)化濕疹患者需長(zhǎng)期使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕劑,避免使用堿性清潔產(chǎn)品??蛇x擇凡士林、絲塔芙保濕霜等封閉性較強(qiáng)的產(chǎn)品,配合加濕器維持環(huán)境濕度。
中重度患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,連續(xù)使用不超過(guò)2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療,可能伴隨短暫灼熱感等不良反應(yīng)。
瘙癢劇烈者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)患者需系統(tǒng)使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。部分患者口服阿維A酸膠囊可改善角化過(guò)度。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性病例,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)。累計(jì)照射次數(shù)不宜超過(guò)200次,兒童患者慎用。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選龍膽瀉肝湯。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,配合針灸取穴曲池、血海等。中藥治療周期較長(zhǎng),需避免使用含汞、砷的偏方。
角質(zhì)化濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。冬季減少沐浴頻率,水溫控制在37℃以下。飲食需忌辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。若皮損滲液、化膿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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