乳腺增生通常無須治療,多數(shù)屬于生理性改變,定期復查即可。若伴隨持續(xù)疼痛、腫塊異常增長或影像學分級較高時,則需醫(yī)療干預。
乳腺增生是乳腺組織對激素周期性變化的反應,常見于育齡女性。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。超聲或鉬靶檢查多顯示為BI-RADS 2類或3類,惡性概率極低。日??赏ㄟ^穿戴舒適內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、保持情緒穩(wěn)定等方式緩解癥狀。
當乳腺增生合并以下情況時需積極治療:疼痛嚴重影響生活質(zhì)量,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)邊界不清、血流豐富等可疑特征,需穿刺活檢排除惡變;影像學提示BI-RADS 4類及以上時,應手術切除明確病理診斷。特殊情況下如伴有非典型增生,可能需服用他莫昔芬等藥物降低癌變風險。
乳腺增生患者應每6-12個月復查乳腺超聲,40歲以上女性建議聯(lián)合鉬靶檢查。日常避免濫用雌激素保健品,規(guī)律作息有助于激素平衡。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預警癥狀,須立即就診。哺乳期女性可通過正確哺乳姿勢減少乳腺導管堵塞,絕經(jīng)后癥狀未緩解者需警惕其他乳腺疾病。
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