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新生兒甲狀腺功能低下標(biāo)準(zhǔn)值

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張文同 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

新生兒甲狀腺功能低下標(biāo)準(zhǔn)值通常以促甲狀腺激素大于10-20mIU/L和游離甲狀腺素低于0.8-1.8ng/dL作為篩查臨界值。診斷需結(jié)合足跟血篩查結(jié)果、臨床表現(xiàn)及復(fù)查數(shù)據(jù)綜合判斷。

新生兒甲狀腺功能篩查普遍采用出生后48-72小時(shí)的足跟血檢測(cè)。促甲狀腺激素是首要指標(biāo)，正常范圍在0.5-5.0mIU/L，超過10mIU/L需警惕先天性甲減可能。游離甲狀腺素反映甲狀腺實(shí)際功能狀態(tài)，足月兒標(biāo)準(zhǔn)值為0.8-2.0ng/dL，早產(chǎn)兒可略低。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將TSH>20mIU/L或FT4<0.8ng/dL作為確診閾值。篩查陽性者需在2-4周內(nèi)復(fù)查靜脈血甲狀腺功能五項(xiàng)，排除暫時(shí)性TSH升高。對(duì)于出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，因下丘腦-垂體-甲狀腺軸發(fā)育不成熟，標(biāo)準(zhǔn)值會(huì)適當(dāng)放寬。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)篩查異常無須過度焦慮，需遵醫(yī)囑完成復(fù)查。日常需觀察新生兒是否存在嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、肌張力低下等表現(xiàn)。確診患兒應(yīng)盡早開始左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。哺乳期母親可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物，但避免過量攝入影響胎兒甲狀腺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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