腦炎后遺癥是指腦炎治愈后遺留的持續(xù)性神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降、癲癇發(fā)作、語(yǔ)言障礙及精神行為異常等。
腦炎后遺癥患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、肌張力異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/bkay0ukmpr8i5yg.html" target="_blank">共濟(jì)失調(diào)。這與炎癥損傷運(yùn)動(dòng)皮層、基底節(jié)或小腦有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練如物理治療、作業(yè)治療可改善功能,嚴(yán)重者需使用矯形器輔助。
部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中或執(zhí)行功能障礙,常見(jiàn)于顳葉、額葉受累。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等藥物可能有助于癥狀緩解。
腦炎后遺癲癇多因皮層神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致,表現(xiàn)為局灶性或全面性發(fā)作。需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,必要時(shí)聯(lián)合生酮飲食治療。
當(dāng)語(yǔ)言中樞受損時(shí)可出現(xiàn)失語(yǔ)或構(gòu)音障礙。言語(yǔ)治療是主要干預(yù)手段,配合溴吡斯的明片等藥物可能改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
部分患者遺留情緒不穩(wěn)、幻覺(jué)或人格改變,與邊緣系統(tǒng)損傷相關(guān)。需心理干預(yù)聯(lián)合奧氮平片、舍曲林片等藥物控制癥狀。
腦炎后遺癥的康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作,建議定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估,保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,為患者提供安全的生活環(huán)境,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)幫助。早期系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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