高血壓180到200屬于3級(jí)高血壓,是嚴(yán)重的高血壓狀態(tài),需要立即就醫(yī)干預(yù)。
收縮壓達(dá)到180到200毫米汞柱時(shí),血管承受的壓力遠(yuǎn)超正常范圍,可能引發(fā)急性靶器官損害。這種血壓水平容易誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等危及生命的并發(fā)癥。長(zhǎng)期處于該血壓水平會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,造成腎臟功能不可逆損傷。部分患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等高血壓急癥表現(xiàn)。即使沒(méi)有明顯癥狀,也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緊急降壓治療。
少數(shù)患者因長(zhǎng)期高血壓產(chǎn)生耐受性,可能暫時(shí)沒(méi)有明顯不適,但器官損害仍在持續(xù)進(jìn)展。某些繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等疾病可能導(dǎo)致血壓驟升至該范圍。妊娠期婦女出現(xiàn)此血壓水平可能發(fā)展為子癇前期。老年人血管彈性差,該血壓水平更易引發(fā)腦血管意外。
確診3級(jí)高血壓后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常用方案包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片等聯(lián)合用藥。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),警惕靶器官損害的發(fā)生發(fā)展。
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