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烤瓷牙疼怎么回事

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烤瓷牙疼可能由牙體預(yù)備刺激、粘接劑刺激、咬合高點、繼發(fā)齲、牙髓炎等原因引起,可通過調(diào)整咬合、重新粘接、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。

一、牙體預(yù)備刺激

制作烤瓷牙前需要對天然牙進行磨除,這個過程稱為牙體預(yù)備。高速車針磨削牙體時會產(chǎn)生熱量,可能對牙髓組織造成一定刺激,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)短暫的敏感或疼痛。這種疼痛多為酸軟感,遇冷熱刺激時加重,通常會在幾天到一周內(nèi)隨著牙髓的自我修復(fù)而逐漸緩解。治療措施以觀察和日常護理為主,期間應(yīng)避免使用患側(cè)咀嚼過硬、過冷或過熱的食物,注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔。

二、粘接劑刺激

烤瓷牙最終需要使用牙科粘接劑固定在預(yù)備好的牙體上。部分粘接劑在固化過程中可能釋放少量化學(xué)物質(zhì),或者粘接劑本身對牙髓存在一定的刺激性。如果牙體預(yù)備后牙本質(zhì)暴露較多,這些刺激物可能通過牙本質(zhì)小管滲透,引發(fā)牙髓的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。疼痛性質(zhì)可能為持續(xù)性的鈍痛或冷熱刺激痛。處理方式需要由醫(yī)生評估,如果疼痛持續(xù)且加重,可能需要拆除烤瓷牙,對牙髓進行安撫治療,待癥狀消失后再重新制作并粘接牙冠。

三、咬合高點

烤瓷牙戴入后,如果其咬合面某個點比鄰牙先接觸,形成咬合高點,在咀嚼時該點會承受過大的力量,導(dǎo)致牙周膜受壓損傷,引發(fā)疼痛。疼痛特點是在咬合時出現(xiàn)尖銳的疼痛,松開后疼痛可能立即或很快消失,患者常感覺牙齒有“硌”的感覺或不敢用力咬。這與根尖周炎或牙髓炎不同。治療措施相對簡單,由醫(yī)生通過咬合紙檢查并調(diào)磨烤瓷牙上的高點,消除早接觸,疼痛通常能迅速緩解。

四、繼發(fā)齲

繼發(fā)齲是指烤瓷牙邊緣與天然牙結(jié)合處由于封閉不嚴密,細菌和食物殘渣進入,導(dǎo)致內(nèi)部基牙再次發(fā)生齲壞。這可能與牙冠制作不精密、粘接不徹底或患者口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。當齲壞深入牙本質(zhì)甚至接近牙髓時,就會引起疼痛,初期可能為食物嵌塞痛,后期發(fā)展為冷熱刺激痛甚至自發(fā)痛。治療需要拆除原有的烤瓷牙,徹底清除齲壞組織。如果齲壞未波及牙髓,可直接進行充填后重新制作牙冠;若已引起牙髓炎,則需先進行根管治療。

五、牙髓炎

牙髓炎是烤瓷牙疼中較為嚴重和常見的病理原因。可能源于基牙本身在戴冠前就存在未被發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲壞或微裂,牙體預(yù)備時對牙髓的刺激過大,或繼發(fā)齲發(fā)展深入。牙髓發(fā)生不可逆的炎癥,典型癥狀包括自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛,且疼痛常不能定位。治療必須進行專業(yè)的醫(yī)療干預(yù),即根管治療。醫(yī)生需要拆除烤瓷牙,打開髓腔,清除感染的牙髓組織,對根管進行預(yù)備、消毒和嚴密填充,最后再重新進行牙冠修復(fù)。對于根管治療無法保留的患牙,可能需要考慮拔除。

出現(xiàn)烤瓷牙疼痛時,首先應(yīng)回憶疼痛的性質(zhì)和誘發(fā)因素,并盡快預(yù)約牙醫(yī)進行檢查。醫(yī)生會通過視診、探診、叩診、咬合檢查以及拍攝X線片來明確診斷。在就醫(yī)前,應(yīng)保持口腔清潔,可使用牙線輕柔清理牙冠邊緣,但避免使用疼痛側(cè)咀嚼。疼痛劇烈時可暫時服用非處方止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,但這僅是權(quán)宜之計,不能替代專業(yè)治療。日常維護烤瓷牙至關(guān)重要,需堅持早晚刷牙、使用牙線或沖牙器清潔牙縫,定期進行口腔檢查和潔牙,避免用烤瓷牙啃咬螃蟹殼、骨頭、開瓶蓋等硬物,以延長其使用壽命,預(yù)防問題的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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