支氣管哮喘通常不能自愈,但部分兒童患者可能隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕或消失。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需長(zhǎng)期規(guī)范管理控制癥狀。
支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性,這種炎癥反應(yīng)通常持續(xù)存在。即使癥狀暫時(shí)緩解,氣道炎癥仍可能隱匿進(jìn)展,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。環(huán)境過(guò)敏原暴露、呼吸道感染等因素均可誘發(fā)急性發(fā)作,未經(jīng)規(guī)范治療可能逐漸加重肺功能損害。
少數(shù)輕度哮喘兒童在青春期前后可能出現(xiàn)癥狀自然緩解現(xiàn)象,可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟、氣道直徑增大有關(guān)。但這類患者仍需定期隨訪,約半數(shù)可能在成年后復(fù)發(fā)。妊娠期激素變化也可能暫時(shí)改善哮喘癥狀,但產(chǎn)后多數(shù)會(huì)恢復(fù)原有狀態(tài)。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,冬季注意保暖防感冒。建議進(jìn)行游泳、太極等適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。日常記錄癥狀變化和用藥情況,定期復(fù)查肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,不可自行減停藥物。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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