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糖尿病人快死有什么表現(xiàn)

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糖尿病終末期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重代謝紊亂、多器官衰竭等表現(xiàn)，主要有意識(shí)障礙、頑固性低血壓、無(wú)尿、深大呼吸、皮膚濕冷等。

1、意識(shí)障礙

由于嚴(yán)重高血糖或低血糖導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝異常，患者可表現(xiàn)為嗜睡、譫妄甚至昏迷。血糖超過(guò)33.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)高滲性昏迷，血糖低于2.8mmol/L則可能引發(fā)低血糖昏迷。需立即監(jiān)測(cè)血糖并靜脈輸注葡萄糖或胰島素。

2、頑固性低血壓

長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，合并感染時(shí)易出現(xiàn)感染性休克，血壓持續(xù)低于90/60mmHg且對(duì)升壓藥反應(yīng)差。此時(shí)常伴有四肢末梢發(fā)紺、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等微循環(huán)障礙表現(xiàn)。

3、無(wú)尿

糖尿病腎病終末期腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)，患者24小時(shí)尿量少于100ml，伴隨血肌酐超過(guò)707μmol/L。水電解質(zhì)紊亂可引發(fā)致命性高鉀血癥，需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

4、深大呼吸

酮癥酸中毒時(shí)體內(nèi)酮體堆積刺激呼吸中樞，出現(xiàn)特征性的Kussmaul呼吸，表現(xiàn)為深而快的過(guò)度通氣，呼氣中可聞及爛蘋果味。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH值低于7.2，碳酸氫根濃度小于10mmol/L。

5、皮膚濕冷

周圍血管收縮導(dǎo)致皮膚溫度降低，汗腺分泌異常引起冷汗，常見(jiàn)于嚴(yán)重低血糖或休克狀態(tài)。皮膚出現(xiàn)花斑樣改變提示末梢循環(huán)衰竭，是病情危重的征兆。

對(duì)于糖尿病終末期患者，家屬需密切監(jiān)測(cè)其生命體征變化，保持呼吸道通暢，記錄24小時(shí)出入量?？蛇m當(dāng)抬高床頭30度預(yù)防誤吸，定時(shí)翻身避免壓瘡。若出現(xiàn)上述危重表現(xiàn)，須立即聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免劇烈搬動(dòng)患者，注意保暖并維持靜脈通路通暢。日常應(yīng)嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白及臟器功能，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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