扁桃體白膜可能由急性化膿性扁桃體炎、扁桃體角化癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉、念珠菌感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部清潔、手術(shù)切除等方式治療。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹伴黃白色膿性分泌物形成假膜。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液局部清潔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咽痛加劇等癥狀。
扁桃體角化癥是扁桃體隱窩上皮過(guò)度角化形成的白色角化物,屬于良性病變。通常無(wú)須特殊治療,若影響吞咽可考慮扁桃體切除術(shù)。該病多無(wú)疼痛感,白膜質(zhì)地較硬且不易剝離。
EB病毒感染導(dǎo)致的傳染性單核細(xì)胞增多癥可引起扁桃體灰白色假膜,伴有全身淋巴結(jié)腫大。治療以對(duì)癥為主,如使用布洛芬混懸液退熱,重癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。常見癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等。
白喉棒狀桿菌感染形成的灰白色假膜緊密附著于扁桃體,強(qiáng)行剝離易出血。需緊急注射白喉抗毒素,配合注射用青霉素鈉治療。該病具有強(qiáng)傳染性,可能引發(fā)心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
免疫力低下者可能發(fā)生口腔念珠菌感染,扁桃體表面出現(xiàn)乳白色凝乳狀偽膜。可使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊抗真菌治療。糖尿病患者及長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)此病。
出現(xiàn)扁桃體白膜時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次。觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,兒童患者家長(zhǎng)需注意其進(jìn)食情況。所有抗菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,自行刮除白膜可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。若白膜持續(xù)3天未消退或范圍擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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