月經(jīng)來之前兩個星期乳房疼可能由經(jīng)前期綜合征、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前乳房疼痛的常見原因。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)激素水平波動有關(guān)，特別是雌激素和孕激素的變化，會刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳房脹痛、觸痛或發(fā)硬。疼痛通常在月經(jīng)來潮前一到兩周開始，月經(jīng)來后減輕或消失。這種疼痛屬于生理性變化，治療措施以生活調(diào)節(jié)為主。建議保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，穿著寬松舒適的內(nèi)衣以減少壓迫。飲食上可減少咖啡因、高鹽食物的攝入，并保證充足的睡眠。通常無須特殊藥物治療，若疼痛明顯影響生活，可咨詢醫(yī)生。

二、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織增生和復(fù)舊不全導(dǎo)致的疾病，可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛、腫塊或結(jié)節(jié)感。疼痛同樣在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。該病屬于良性病變，但需要定期觀察。治療措施包括生活調(diào)理和藥物干預(yù)。生活上應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜，進(jìn)行適度的體育鍛煉。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸，或西藥如他莫昔芬片來調(diào)節(jié)激素水平。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查是重要的監(jiān)測手段。

三、乳腺炎

乳腺炎是乳腺組織的炎癥，可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。雖然哺乳期乳腺炎更常見，但非哺乳期也可能因?qū)Ч軘U(kuò)張或細(xì)菌感染而發(fā)生。其疼痛多為持續(xù)性，與月經(jīng)周期關(guān)系不密切，但若在經(jīng)前期免疫力下降時發(fā)作，可能被誤認(rèn)為周期性疼痛。治療措施主要為抗感染治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片。同時可配合局部熱敷、排空乳汁等方法緩解癥狀。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無痛性、可活動的腫塊。大多數(shù)纖維腺瘤不引起疼痛，但若瘤體較大或位置特殊，可能在經(jīng)前期因激素影響和乳腺組織充血而引發(fā)脹痛或壓迫感。治療措施取決于腫瘤大小和患者意愿。對于較小、生長緩慢的腫瘤，可定期隨訪觀察，通過乳腺超聲監(jiān)測其變化。若腫瘤較大、生長較快或引起明顯不適，可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，其病因復(fù)雜，可能與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，但部分患者也可能出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。乳腺癌引起的疼痛通常不具明顯的周期性，但任何新出現(xiàn)的、持續(xù)的乳房疼痛都需警惕。治療措施以綜合治療為主，包括手術(shù)治療如乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況配合化療、放療、內(nèi)分泌治療如使用枸櫞酸他莫昔芬片、靶向治療等。早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。

對于月經(jīng)前的乳房疼痛，首先應(yīng)進(jìn)行自我觀察，記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系、疼痛性質(zhì)及有無腫塊。日常應(yīng)選擇支撐良好且不過緊的內(nèi)衣，減少高脂肪、高雌激素食物的攝入，保持健康體重，進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動以促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解、與月經(jīng)周期無關(guān)、觸摸到固定腫塊或伴有乳頭溢液、皮膚改變等異常情況，應(yīng)及時前往乳腺外科或婦科就診，通過醫(yī)生觸診、乳腺超聲或鉬靶檢查明確診斷，切勿自行用藥延誤病情。