新生兒驚厥的癥狀主要有肌陣攣發(fā)作、強直性發(fā)作、局灶性陣攣發(fā)作、微小發(fā)作和全面性陣攣發(fā)作。新生兒驚厥可能由缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)出血、感染或代謝異常等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
表現(xiàn)為肢體或面部肌肉快速抽動,類似觸電樣動作,通常不對稱且不規(guī)律。常見于代謝紊亂如低鈣血癥,腦電圖可顯示多灶性放電。家長需注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
四肢或軀干持續(xù)僵硬,常伴隨眼球上翻或呼吸暫停,持續(xù)時間可達數(shù)分鐘。多見于重度缺氧缺血性腦損傷,需立即進行氣道管理和氧療。
單個肢體或身體一側(cè)節(jié)律性抽動,意識可能保留。常見于腦局部損傷如顱內(nèi)出血,頭顱影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。發(fā)作時家長應(yīng)避免約束患兒肢體。
表現(xiàn)為眼球震顫、咀嚼動作或呼吸節(jié)律改變等細(xì)微癥狀,易被忽視。早產(chǎn)兒多見,與腦發(fā)育不成熟相關(guān),需視頻腦電圖監(jiān)測確診。
全身對稱性抽動伴意識喪失,可能由嚴(yán)重感染或遺傳性癲癇導(dǎo)致。發(fā)作后患兒常出現(xiàn)嗜睡,需警惕持續(xù)狀態(tài)風(fēng)險。
新生兒驚厥發(fā)作期間家長應(yīng)保持冷靜,移除周圍危險物品,側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。避免搖晃或按壓肢體,發(fā)作持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī)。日常需注意維持適宜環(huán)境溫度,喂養(yǎng)時觀察吸吮力變化,定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)有助于降低感染風(fēng)險,補充維生素B6可預(yù)防某些代謝性驚厥。
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