子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起明顯癥狀時(shí)通常建議微創(chuàng)手術(shù)。子宮肌瘤的處理方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)方式,具體需結(jié)合肌瘤位置、患者生育需求等因素綜合評(píng)估。
腹腔鏡手術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤,通過(guò)腹部小切口置入器械完成切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。宮腔鏡手術(shù)適合黏膜下肌瘤,經(jīng)陰道置入宮腔鏡直接切除病灶,無(wú)須開腹。對(duì)于多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積過(guò)大者,可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)前需完善超聲、核磁等檢查明確肌瘤性質(zhì),排除惡性病變可能。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,尤其未完成生育者更需關(guān)注子宮修復(fù)狀態(tài)。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察肌瘤生長(zhǎng)速度。日常避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),肥胖患者需控制體重。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后半年內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng),遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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