雙相障礙通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。治療方式主要有藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持干預(yù)、定期復(fù)診監(jiān)測(cè)等。
心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片是核心用藥,可控制躁狂和抑郁發(fā)作???a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥如喹硫平片、奧氮平片用于急性期癥狀管理。部分患者需聯(lián)合抗抑郁藥,但需警惕轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。藥物需長(zhǎng)期維持使用,擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)觸發(fā)因素,改善應(yīng)對(duì)方式。家庭治療可減少環(huán)境刺激,增強(qiáng)家屬照護(hù)能力。人際與社會(huì)節(jié)律療法通過(guò)規(guī)律作息穩(wěn)定生物鐘。心理教育能提高治療依從性,降低病恥感。
保持規(guī)律睡眠周期對(duì)穩(wěn)定情緒至關(guān)重要,避免咖啡因和酒精攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),增加歐米伽3脂肪酸攝入。建立情緒日記有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
加入患者互助組織可獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。家庭需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)。社區(qū)個(gè)案管理提供持續(xù)性照護(hù)資源鏈接。
每1-3個(gè)月需評(píng)估藥物療效和副作用,調(diào)整治療方案。甲狀腺功能、血藥濃度等實(shí)驗(yàn)室檢查不可忽視。復(fù)發(fā)預(yù)防計(jì)劃應(yīng)包含預(yù)警癥狀清單和應(yīng)急聯(lián)系人。合并焦慮或物質(zhì)濫用時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。
雙相障礙患者應(yīng)建立包含精神科醫(yī)生、心理師、家屬在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò),堅(jiān)持記錄每日情緒變化和睡眠質(zhì)量,避免過(guò)度勞累和應(yīng)激事件,保持適度社交活動(dòng)但不過(guò)度刺激,當(dāng)出現(xiàn)睡眠需求減少或持續(xù)情緒低落超過(guò)一周時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查,日??删毩?xí)正念冥想幫助情緒調(diào)節(jié),注意季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè),飲食中適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果和深綠色蔬菜。
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