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食道癌晚期疼痛難忍怎么辦

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食道癌晚期疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理疏導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、局部炎癥或轉(zhuǎn)移灶壓迫等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊輔助消炎。中重度疼痛可采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，需注意藥物可能引發(fā)便秘或嗜睡。

2、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用精準(zhǔn)放療縮小病灶。放射性粒子植入對(duì)食道周圍神經(jīng)侵犯有效，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。

3、神經(jīng)阻滯

通過CT引導(dǎo)對(duì)腹腔神經(jīng)叢進(jìn)行化學(xué)性毀損，阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于上腹部頑固性疼痛，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或低血壓。

4、心理疏導(dǎo)

癌痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整疼痛認(rèn)知。家屬需參與疏導(dǎo)過程，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽困難患者可通過鼻飼或胃造瘺補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，維持血漿蛋白水平。靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液能改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

日常護(hù)理需保持半臥位減少反流，使用加濕器緩解口干，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度有助于調(diào)整用藥，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)按摩手法分散注意力，室內(nèi)溫度維持在24-26℃以減少不適感。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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