手指滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)僵硬等。手指滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指滑膜炎早期常見(jiàn)癥狀為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸診時(shí)有明顯膨隆感。腫脹可能與滑膜組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致液體滲出有關(guān),常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解癥狀。
關(guān)節(jié)腔壓力增高及炎癥介質(zhì)釋放會(huì)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛,晨起時(shí)可能加重。骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛多與軟骨磨損相關(guān),而感染性滑膜炎可能出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
滑膜增生和關(guān)節(jié)積液會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為握拳困難或持物不穩(wěn)。銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨指甲凹陷,強(qiáng)直性脊柱炎可能引起脊柱聯(lián)動(dòng)受限??祻?fù)訓(xùn)練中可采用蠟療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
急性化膿性滑膜炎會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度升高伴彌漫性潮紅,血尿酸升高可能形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。細(xì)菌感染需及時(shí)靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,慢性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏控制局部炎癥。
長(zhǎng)期滑膜炎癥可導(dǎo)致纖維組織沉積,表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者需聯(lián)合甲氨蝶呤片治療,晚期畸形可考慮滑膜切除術(shù)。日常使用握力球訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。
建議患者避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),冬季注意關(guān)節(jié)保暖,控制高嘌呤飲食攝入。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或MRI明確滑膜病變程度。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖以防感染加重,更年期女性可適量補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。
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