G球菌陽(yáng)性通常提示存在革蘭陽(yáng)性球菌感染,可能涉及化膿性鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、肺炎鏈球菌感染、腸球菌感染或腦膜炎球菌感染等疾病。需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。
化膿性鏈球菌是常見(jiàn)的G球菌,可引起咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等癥狀。皮膚感染時(shí)可導(dǎo)致膿皰瘡或丹毒。該菌產(chǎn)生的致熱外毒素可能引發(fā)猩紅熱。治療可選用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等藥物。
金黃色葡萄球菌可引發(fā)皮膚軟組織感染如癤、癰,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥或心內(nèi)膜炎。該菌可能產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用萬(wàn)古霉素注射液或利奈唑胺片等特殊抗生素。
肺炎鏈球菌主要引起社區(qū)獲得性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛和高熱。還可導(dǎo)致中耳炎、鼻竇炎和腦膜炎。青霉素敏感菌株可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,耐藥菌株需改用頭孢曲松鈉注射液。
腸球菌常見(jiàn)于尿路感染和腹腔感染,在留置導(dǎo)管患者中可能引起心內(nèi)膜炎。糞腸球菌和屎腸球菌對(duì)多種抗生素天然耐藥。治療可選用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉或注射用替考拉寧等藥物。
腦膜炎球菌可導(dǎo)致流行性腦脊髓膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直。嚴(yán)重者可出現(xiàn)瘀斑和休克。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉或注射用氯霉素等藥物治療,密切接觸者需預(yù)防性用藥。
發(fā)現(xiàn)G球菌陽(yáng)性后應(yīng)完善藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,避免濫用抗生素。治療期間注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,多飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。免疫功能低下者需特別注意預(yù)防感染,保持皮膚清潔,避免接觸傳染源?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
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