小孩心臟不好可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、口唇發(fā)紺、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。心臟問題可能由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心包疾病、心力衰竭等原因引起。
心悸是小孩心臟不好的常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心慌或心跳不規(guī)律??赡芘c心律失常、心肌炎等疾病有關(guān)。心律失常時(shí)心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,導(dǎo)致心跳過快、過慢或不規(guī)則。心肌炎則因病毒感染引發(fā)心肌細(xì)胞損傷,影響心臟正常收縮。家長(zhǎng)需注意孩子是否在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)異常心跳,或伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力或氣促,尤其在活動(dòng)后加重。心臟功能不全時(shí),肺部淤血導(dǎo)致氣體交換障礙。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吃奶時(shí)停頓喘息。嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需半臥位緩解。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子日?;顒?dòng)時(shí)的呼吸狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
心臟功能減退會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)耐力明顯下降,表現(xiàn)為易疲勞、運(yùn)動(dòng)后需長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,即活動(dòng)后習(xí)慣性蹲下以減輕心臟負(fù)荷。心肌病患者可能表現(xiàn)為拒絕參與體育活動(dòng)或游戲。家長(zhǎng)需記錄孩子日?;顒?dòng)量變化,避免強(qiáng)迫過度運(yùn)動(dòng)。
口唇、甲床發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),常見于右向左分流的先天性心臟病。血液中還原血紅蛋白增加導(dǎo)致皮膚黏膜青紫,尤其在哭鬧、排便時(shí)加重。部分患兒可能出現(xiàn)杵狀指趾。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)紺應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期缺氧影響腦部發(fā)育。
慢性心臟疾病可導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足和代謝異常,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。心力衰竭患兒因能量消耗增加而消瘦,可能伴隨多汗、食欲不振。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,保證高熱量、易消化飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)心臟相關(guān)癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,避免過度焦慮影響孩子情緒。日常護(hù)理中需注意保持適宜室溫,預(yù)防呼吸道感染;飲食宜少量多餐,限制鈉鹽攝入;遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。若癥狀突然加重或出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)嘔吐等危急表現(xiàn),須立即送醫(yī)急救。部分先天性心臟病需在合適年齡進(jìn)行手術(shù)矯正,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生制定治療方案。
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