孕期糖尿病患者可以適量吃蘋果、柚子、草莓、櫻桃、藍(lán)莓等低升糖指數(shù)水果,也可遵醫(yī)囑搭配使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、甘精胰島素注射液、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物控制血糖。
蘋果富含果膠和膳食纖維,有助于延緩糖分吸收,升糖指數(shù)約為36。建議選擇脆蘋果并連皮食用,每日攝入量控制在半個(gè)至一個(gè)中等大小。需注意避免與高糖食物同食,餐后監(jiān)測(cè)血糖變化。
柚子含鉻元素和柚皮苷,能改善胰島素敏感性,升糖指數(shù)約25。建議在兩餐之間食用2-3瓣,避免與降壓藥同服。紅心柚子含糖量略高,需酌情減量。
草莓維生素C含量高且升糖指數(shù)僅40,每100克含糖量約4.9克。每日可食用10-15顆,優(yōu)先選擇新鮮果實(shí)。胃腸敏感者避免空腹食用,清洗時(shí)須用流水浸泡去除農(nóng)殘。
櫻桃富含花青素和褪黑素,升糖指數(shù)約22。每次食用量宜控制在15-20顆,選擇顏色深、硬度高的品種。痛風(fēng)孕婦需限制攝入,核果需小心吐棄避免誤吞。
藍(lán)莓含大量抗氧化物質(zhì),升糖指數(shù)約53。凍干藍(lán)莓糖分濃縮需減半食用,新鮮果實(shí)每日30-50克為宜。腹瀉期間暫停食用,腎功能異常者需咨詢醫(yī)生。
用于控制餐后高血糖,起效時(shí)間10-20分鐘。需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,注射部位應(yīng)輪換??赡艹霈F(xiàn)低血糖反應(yīng),外出需隨身攜帶糖果。
適用于基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充,作用持續(xù)24小時(shí)。需冷藏保存,使用前需混勻。注射后1小時(shí)內(nèi)需進(jìn)食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即給藥。
長(zhǎng)效胰島素類似物,每日固定時(shí)間皮下注射。不可靜脈注射或胰島素泵使用,旅行時(shí)需注意溫差對(duì)藥效影響。需定期檢查注射部位脂肪增生情況。
α-糖苷酶抑制劑,需餐前整片吞服??赡芤鹞改c脹氣,建議從低劑量開始。合并嚴(yán)重肝腎功能不全禁用,服藥期間需定期檢查肝功能。
磺酰脲類降糖藥,適用于胰島功能尚存者。晨起空腹服用,避免漏餐導(dǎo)致低血糖。G6PD缺乏癥患者禁用,用藥期間禁止飲酒。
孕期糖尿病飲食需遵循分餐制,每日5-6餐控制單次碳水化合物攝入。水果建議在兩餐之間食用,配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整品種和數(shù)量。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。所有降糖藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和產(chǎn)科超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖控制,出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克快糖食品。
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