妊娠期甲亢患者需注意定期監(jiān)測甲狀腺功能、合理用藥、營養(yǎng)補充、情緒管理及胎兒發(fā)育評估。妊娠期甲亢可能由Graves病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
妊娠期甲亢患者需每2-4周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。孕早期甲狀腺激素波動較大,建議增加檢測頻率。若出現(xiàn)心悸、體重下降等甲亢癥狀加重表現(xiàn),需及時就醫(yī)。
丙硫氧嘧啶片是孕早期首選抗甲狀腺藥物,孕中晚期可換用甲巰咪唑片。用藥期間需監(jiān)測白細胞計數(shù)和肝功能,避免藥物性肝損傷。禁止自行調(diào)整劑量,突然停藥可能誘發(fā)甲狀腺危象。
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,補充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。限制海帶、紫菜等高碘食物,避免刺激甲狀腺功能。建議少量多餐,維持血糖穩(wěn)定。
甲亢易導(dǎo)致焦慮、失眠等癥狀,可通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免情緒劇烈波動誘發(fā)宮縮。嚴重焦慮時可咨詢心理醫(yī)生。
孕18-22周需進行胎兒超聲心動圖檢查,排除胎兒甲狀腺腫或心動過速。每4周監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,甲亢控制不佳可能引發(fā)胎兒生長受限。分娩前需重新評估甲狀腺功能狀態(tài)。
妊娠期甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘低強度運動如散步,避免劇烈運動加重心悸癥狀。飲食注意鈣質(zhì)補充,每日飲用300-500ml牛奶。出現(xiàn)胎動異常、持續(xù)性宮縮或視力模糊等甲狀腺危象前兆時,須立即急診處理。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能轉(zhuǎn)為永久性甲亢需長期隨訪。
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