冠狀動脈硬化患者可適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、堅(jiān)果、黑木耳等食物,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。其含有的β-葡聚糖能延緩胃腸對脂肪的吸收,適合作為冠狀動脈硬化患者的早餐主食,建議每日攝入30-50克。
三文魚、沙丁魚等深海魚類含豐富ω-3脂肪酸,具有抗炎和調(diào)節(jié)血脂作用。每周食用2-3次,每次100-150克,可幫助減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程,但需避免油炸烹飪方式。
西藍(lán)花中的蘿卜硫素能激活血管保護(hù)性蛋白,改善內(nèi)皮功能。其所含維生素K有助于預(yù)防血管鈣化,建議焯水后涼拌或清炒,每周攝入3-4次。
核桃、杏仁等堅(jiān)果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸,每日攝入15-20克可改善血脂譜。但需注意選擇原味品種,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品。
黑木耳多糖具有抗血小板聚集作用,其膠質(zhì)成分能吸附腸道內(nèi)膽固醇。泡發(fā)后涼拌或煮湯,每周食用2-3次,每次干品10-15克為宜。
用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥,通過抑制HMG-CoA還原酶降低總膽固醇。可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常,需定期監(jiān)測肌酸激酶。
強(qiáng)效他汀類藥物,適用于冠心病合并高脂血癥患者。對CYP450酶系影響較小,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
硝酸酯類血管擴(kuò)張劑,可改善心肌缺血癥狀。常見頭痛不良反應(yīng),服藥期間禁止聯(lián)用磷酸二酯酶抑制劑。
抗血小板聚集基礎(chǔ)用藥,預(yù)防血栓形成。長期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn),胃潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑。
改善心肌能量代謝的細(xì)胞保護(hù)劑,適用于穩(wěn)定性心絞痛輔助治療。可能引起震顫等錐體外系反應(yīng),帕金森患者慎用。
冠狀動脈硬化患者需建立地中海飲食模式,每日食鹽攝入控制在5克以下,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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