尖銳濕疣是指由人乳頭瘤病毒感染引起的一種常見性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。
尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒,主要通過(guò)性接觸直接傳播。病毒通過(guò)皮膚黏膜的微小破損進(jìn)入上皮細(xì)胞,并在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常分化和增生,從而形成肉眼可見的疣體。少數(shù)情況下,也可能通過(guò)接觸被病毒污染的浴巾、浴盆等物品間接感染。
感染后通常有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期。皮損初起為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳。之后逐漸增多、增大,可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面粗糙,顏色可為白色、粉紅色或污灰色。疣體常發(fā)生在陰莖、龜頭、包皮、尿道口、陰道口、會(huì)陰、肛周等部位,通常無(wú)自覺癥狀,少數(shù)患者可能有異物感、灼痛或刺癢感。
醫(yī)生主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。對(duì)于不典型的皮損,可采用醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,即用百分之五的醋酸溶液涂抹皮損及周圍皮膚黏膜,數(shù)分鐘后觀察是否變白。必要時(shí)可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,在顯微鏡下觀察到特征性的空泡細(xì)胞是確診的依據(jù)。也可進(jìn)行人乳頭瘤病毒核酸檢測(cè)以確定感染的病毒型別。
治療目標(biāo)是去除可見疣體,減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法包括藥物治療、物理治療等。外用藥物可選咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠等。物理治療包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等,可直接去除疣體。對(duì)于巨大疣體或反復(fù)發(fā)作的病例,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并可能需多次治療。
預(yù)防尖銳濕疣的關(guān)鍵是避免不安全性行為,正確使用安全套可在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持外生殖器部位的清潔干燥。確診后應(yīng)避免性生活,以防傳染給伴侶,并建議性伴侶同時(shí)接受檢查?;颊邞?yīng)注意增強(qiáng)自身免疫力,規(guī)律作息,均衡營(yíng)養(yǎng),避免吸煙飲酒,因?yàn)闄C(jī)體免疫狀態(tài)對(duì)病毒的清除和疾病復(fù)發(fā)有重要影響。部分高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān),因此定期隨訪非常重要。
確診尖銳濕疣后,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查。治療期間及治療后應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,衣物、毛巾等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒,適度進(jìn)行體育鍛煉,均有助于提高免疫力,促進(jìn)康復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)疣體再次出現(xiàn)或原有皮損發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)返院就診。
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