幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、中醫(yī)療法、飲食調(diào)整、改善生活習慣及定期復查等方式根除。幽門螺桿菌感染通常與共餐傳播、胃黏膜損傷、免疫力下降、不良飲食習慣及家族遺傳等因素有關。
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。治療需嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,一般停藥后緩解。
中醫(yī)認為幽門螺桿菌感染屬于脾胃濕熱證,可配合使用黃連解毒湯、半夏瀉心湯等方劑。中藥如黃連素片、木香順氣丸具有抑菌和調(diào)理胃腸功能的作用。需注意中藥療程較長,應與西藥間隔2小時服用,避免相互作用。
感染期間應避免辛辣刺激、高鹽及腌制食物,適量食用西藍花、大蒜、蜂蜜等天然抗菌食物。每日少量多次進食,選擇易消化的粥、面條等,減少胃酸分泌對黏膜的刺激。乳制品需在服藥2小時后攝入,以免影響抗生素吸收。
實行分餐制并使用消毒柜處理餐具,避免家庭內(nèi)交叉感染。戒煙限酒,減少熬夜等降低免疫力的行為。餐后保持直立位30分鐘,睡前3小時禁食,有助于減少胃酸反流造成的黏膜損傷。
完成治療后需間隔4周進行碳13/14呼氣試驗復查,確認根除效果。若治療失敗,需調(diào)整抗生素組合進行二次治療。高危人群如慢性胃炎患者,建議每年進行胃鏡監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。
根除幽門螺桿菌后仍需長期保持飲食衛(wèi)生,外出就餐使用公筷,避免飲用生水。日??裳a充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,適度運動增強體質(zhì)。家庭成員應同步篩查,防止重復感染。若出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀及時就醫(yī),避免發(fā)展為胃潰瘍或胃癌。
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