地甲病是指地方性甲狀腺腫,主要由環(huán)境缺碘導(dǎo)致甲狀腺代償性增生引起的疾病,屬于碘缺乏病的典型表現(xiàn)。
地方性甲狀腺腫的發(fā)生與長(zhǎng)期碘攝入不足直接相關(guān)。碘是合成甲狀腺激素的必需元素,當(dāng)飲食中碘含量持續(xù)低于每日需求量時(shí),甲狀腺組織會(huì)通過增生擴(kuò)大濾泡體積來增強(qiáng)攝碘能力,形成頸部可見的腫塊。早期患者可能僅表現(xiàn)為甲狀腺輕度腫大,隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀。部分患者可能伴隨甲狀腺功能減退,出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等表現(xiàn)。在嚴(yán)重缺碘地區(qū),兒童發(fā)病可能影響智力發(fā)育。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲檢查、尿碘測(cè)定及甲狀腺功能檢測(cè)。治療上以補(bǔ)碘為主,可選用碘化鉀片或含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。對(duì)于巨大甲狀腺腫或出現(xiàn)壓迫癥狀者,可能需要手術(shù)切除。
預(yù)防地甲病需保證日常碘攝入量,建議選用加碘食鹽作為主要調(diào)味品,每周適量食用海產(chǎn)品如海魚、貝類等。孕婦、哺乳期婦女及青少年等特殊人群應(yīng)加強(qiáng)碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。避免長(zhǎng)期大量食用抑制碘吸收的食物如卷心菜、木薯等。已確診患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部疼痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。社區(qū)可通過碘鹽覆蓋率監(jiān)測(cè)和健康教育降低疾病發(fā)生率。
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