脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物損傷、病毒性肝炎等因素引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日蛋白質(zhì)攝入以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免動物內(nèi)臟。烹飪方式選擇蒸煮燉,限制每日總熱量攝入有助于減輕肝臟脂肪沉積。
通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動。體重下降速度控制在每月2-4公斤,過快減重可能加重肝損傷。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9的正常范圍。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞并加重脂肪變性,必須完全戒斷。對于酒精性脂肪肝患者,戒酒4-6周后轉(zhuǎn)氨酶多可明顯下降。必要時可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助戒酒。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。合并糖尿病或高脂血癥時需配合降糖調(diào)脂治療。嚴(yán)禁自行服用不明成分的保肝保健品。
每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲和FibroScan等檢查,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化進(jìn)展,需及時調(diào)整治療方案。合并病毒性肝炎者需同步進(jìn)行抗病毒治療。
脂肪肝患者需長期保持低脂低糖飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動。避免熬夜和過度勞累,慎用對肝臟有損傷的藥物。每半年檢測血糖血脂,控制代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)和規(guī)范治療,多數(shù)脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶異??梢缘玫礁纳啤?/p>
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