前列腺炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要方法有直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等。
直腸指檢是前列腺炎診斷的基礎(chǔ)檢查,醫(yī)生通過手指觸診可初步判斷前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺通常腫大、觸痛明顯,慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地偏硬或結(jié)節(jié)。前列腺液檢查需采集前列腺按摩后的分泌物,顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量超過10個/高倍視野或卵磷脂小體減少可支持診斷。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌,幫助區(qū)分尿道感染與前列腺炎。超聲檢查包括經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲,能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)異常、鈣化灶或膿腫形成。細(xì)菌培養(yǎng)需采集前列腺液或尿液進(jìn)行病原體分離,明確感染類型并指導(dǎo)抗生素選擇。
確診前列腺炎后應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿,飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,慢性患者可配合溫水坐浴緩解不適。定期復(fù)查前列腺液和尿常規(guī),若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律性生活或適度排精有助于前列腺液引流,但需避免過度頻繁。心理疏導(dǎo)對慢性前列腺炎患者尤為重要,焦慮情緒可能加重癥狀。
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