流產(chǎn)方式的選擇需根據(jù)孕周、健康狀況及醫(yī)生評估決定,藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠≤49天,手術(shù)流產(chǎn)適用于孕周較大或存在藥物禁忌者。
藥物流產(chǎn)通過口服米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于妊娠49天內(nèi)、無禁忌證的女性。該方式無需手術(shù)操作,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負壓吸引術(shù)適用于6-10周妊娠,通過真空裝置清除妊娠組織;鉗刮術(shù)適用于11-14周妊娠,需擴張宮頸后機械清除。兩種手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后感染風險較低但可能存在宮腔粘連等并發(fā)癥。
選擇流產(chǎn)方式前需完善超聲檢查確認孕周,評估是否存在宮外孕等異常情況。有嚴重貧血、凝血功能障礙或生殖道感染者需優(yōu)先考慮手術(shù)流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)史、子宮畸形者需個體化評估,必要時選擇宮腔鏡引導(dǎo)下手術(shù)。流產(chǎn)后應(yīng)休息1-2周,避免劇烈運動,觀察出血量及腹痛情況,2周后復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,合理補充鐵劑糾正貧血。
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