痔瘡導致排便困難可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少對肛周黏膜的刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,幫助緩解括約肌痙攣。注意保持肛門清潔干燥,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥可減輕炎癥和水腫??诜貖W司明片、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物能改善微循環(huán)。若合并感染需配合紅霉素軟膏等抗生素治療,所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
對于糞便嵌頓者可臨時采用開塞露或甘油灌腸劑刺激排便,但不宜長期依賴。醫(yī)用肛門擴張器可緩解括約肌痙攣,需由專業(yè)人員操作。使用坐墊圈減輕肛周壓力,避免久坐時局部血液循環(huán)受阻。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑預防感染。注意術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。
日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。練習提肛運動每日3組,每組20次以增強盆底肌力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。長期便秘患者建議完善腸鏡檢查排除其他腸道疾病,同時建立規(guī)律的排便反射訓練。
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