肺心病一般是指肺源性心臟病。肺源性心臟病診斷標準有病史與癥狀依據(jù)、體格檢查發(fā)現(xiàn)異常、心電圖異常特征、胸部X線檢查異常、超聲心動圖異常等。
1、病史與癥狀依據(jù):患者有慢性支氣管炎、肺氣腫等病史。常出現(xiàn)呼吸困難,活動后加重,伴有乏力、咳嗽、呼吸急促等癥狀,提示心肺功能可能受損,為診斷提供線索。
2、體格檢查發(fā)現(xiàn)異常:可發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)紺,尤其是口唇、指甲等部位。頸靜脈怒張,反映右心壓力升高。肺部聽診可能有干濕啰音,提示肺部病變,可伴有劍突下心臟搏動增強,提示右心室肥厚。
3、心電圖異常特征:心電圖可呈現(xiàn)出肺型P波,即P波高尖,是右心房肥大的表現(xiàn)。還可能有電軸右偏、順鐘向轉位、右束支傳導阻滯等圖形變化,異常心電圖表現(xiàn)有助于診斷肺源性心臟病。
4、胸部X線檢查異常:可見肺部原發(fā)病的表現(xiàn),如慢性支氣管炎、肺氣腫的相應影像,可顯示肺動脈高壓征,包括肺動脈段突出、右下肺動脈干增寬等,還可能有右心室增大的表現(xiàn),為診斷肺心病提供直觀的影像學依據(jù)。
5、超聲心動圖異常:超聲心動圖利用回聲成像技術探查心臟和大血管結構與功能信息的超聲波檢查方法。能評估肺動脈壓力,如果肺動脈高壓存在,結合其他表現(xiàn),可明確心臟結構和功能變化。
肺源性心臟病診斷需綜合各項檢查結果,避免單一檢查誤診。如有不適,應及時就醫(yī)治療。
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