雷電擊中后需立即進行心肺復(fù)蘇并撥打急救電話。搶救措施主要有脫離危險環(huán)境、評估生命體征、心肺復(fù)蘇、處理燒傷及預(yù)防并發(fā)癥。
迅速將傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,避免二次雷擊。檢查周圍是否有持續(xù)電流危險,使用干燥絕緣物體移開傷者。注意自身安全,避免直接接觸傷者皮膚或濕潤衣物。
立即檢查呼吸、脈搏和意識狀態(tài)。雷電可能導(dǎo)致心臟驟?;蚝粑鼤和#憩F(xiàn)為無自主呼吸、大動脈搏動消失。若發(fā)現(xiàn)瞳孔散大、皮膚青紫需即刻搶救,同時觀察有無骨折或脊柱損傷。
對無呼吸心跳者立即實施胸外按壓,成人按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。配合人工呼吸,每30次按壓后2次通氣。使用自動體外除顫儀時需確認皮膚干燥,兒童需選用兒科電極片。
雷電常造成特征性樹枝狀燒傷,需用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面。避免涂抹藥膏或冰敷,剪開粘連衣物時保留與皮膚黏連部分。處理伴隨的鼓膜破裂、角膜損傷時需保持患側(cè)臥位。
即使意識恢復(fù)仍需持續(xù)監(jiān)測,雷電損傷可能遲發(fā)心肌損傷或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。轉(zhuǎn)運時保持脊柱固定,建立靜脈通道補充晶體液。入院后需進行心電圖、肌酸激酶及尿液肌紅蛋白檢測。
雷電傷后72小時內(nèi)需密切觀察心律失常、急性腎衰竭等并發(fā)癥。恢復(fù)期避免劇烈運動,加強高蛋白飲食促進組織修復(fù)。建議定期復(fù)查心臟功能,遺留神經(jīng)癥狀者可進行高壓氧治療。所有雷擊幸存者均應(yīng)接受心理評估,必要時進行創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙干預(yù)。
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