婦科支原體衣原體檢查主要有分泌物培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢查、顯微鏡檢查等方式。支原體和衣原體感染可能引起陰道炎、宮頸炎等疾病,建議出現(xiàn)異常分泌物或尿頻尿痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
采集宮頸或陰道分泌物進(jìn)行培養(yǎng),是診斷支原體衣原體感染的傳統(tǒng)方法。將樣本接種于特殊培養(yǎng)基中,通過(guò)觀察微生物生長(zhǎng)情況判斷感染類型。該方法需3-7天出結(jié)果,適合檢測(cè)解脲支原體、人型支原體等。
采用PCR技術(shù)檢測(cè)病原體DNA,具有高靈敏度和特異性??赏瑫r(shí)檢測(cè)多種支原體衣原體亞型,如沙眼衣原體、生殖支原體等。取樣時(shí)需用專用拭子采集宮頸管細(xì)胞,2-3小時(shí)即可出報(bào)告。
通過(guò)免疫層析法快速檢測(cè)病原體表面抗原,15分鐘可得結(jié)果。常用檢測(cè)沙眼衣原體的快速診斷試紙,適合門診初篩。但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
檢測(cè)血液中特異性抗體IgM和IgG,輔助診斷慢性或既往感染。衣原體抗體檢測(cè)對(duì)輸卵管炎等并發(fā)癥有提示意義。需注意抗體可能持續(xù)存在,不能單獨(dú)作為現(xiàn)癥感染依據(jù)。
對(duì)分泌物涂片進(jìn)行吉姆薩染色,在油鏡下觀察包涵體。該方法成本低但靈敏度較差,現(xiàn)已較少用于臨床診斷。仍可用于資源匱乏地區(qū)的初步篩查。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、使用栓劑及性生活,月經(jīng)期間不宜取樣。確診感染后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等藥物治療,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免盆浴和公共泳池,治療期間禁止性生活。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā),可適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的乳制品。
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