梅尼埃病的藥物治療主要包括前庭神經(jīng)抑制劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,常用藥物有鹽酸倍他司汀片、呋塞米片、地塞米松片等。梅尼埃病是一種以發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶脹感為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病,藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
鹽酸倍他司汀片是治療梅尼埃病眩暈發(fā)作的常用藥物,該藥物能改善內(nèi)耳微循環(huán),減輕膜迷路積水。眩暈急性發(fā)作期可短期使用,但長期使用可能引起胃腸道不適。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與抗組胺藥物合用。
呋塞米片通過利尿作用減輕內(nèi)淋巴積水,適用于發(fā)作頻繁的梅尼埃病患者。使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡,定期檢測血鉀水平。腎功能不全者慎用,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
地塞米松片可用于控制梅尼埃病急性期炎癥反應(yīng),多采用短期沖擊療法。該藥物能減輕內(nèi)耳水腫,改善耳鳴癥狀。長期使用可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
銀杏葉提取物片有助于改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解耳鳴耳悶癥狀。該藥物起效較慢,需連續(xù)服用較長時(shí)間。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),一般不影響繼續(xù)用藥。
艾司唑侖片可緩解梅尼埃病發(fā)作時(shí)的焦慮情緒,幫助患者平穩(wěn)度過急性期。該藥物具有鎮(zhèn)靜催眠作用,使用期間應(yīng)避免駕駛等需要高度集中注意力的活動(dòng)。
梅尼埃病患者除藥物治療外,應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以下。避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄眩暈發(fā)作日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間等信息,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,逐步提高平衡功能。
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