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尿結(jié)石很痛怎么治療

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尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。腎絞痛發(fā)作時(shí)適當(dāng)增加飲水量配合跳躍運(yùn)動(dòng)，可能幫助小于5毫米的結(jié)石自然排出。

2、藥物鎮(zhèn)痛

急性腎絞痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石下移。感染性結(jié)石需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素控制尿路感染。

3、體外碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。治療前需進(jìn)行凝血功能評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石治療并復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。

4、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄，術(shù)后需留置雙J管2-4周。該方法結(jié)石清除率較高，但存在輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺通道建立取石路徑。術(shù)前需評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中采用超聲或氣壓彈道碎石，術(shù)后需監(jiān)測出血及感染指標(biāo)。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合體外碎石提高清石率。

尿結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度。保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐，肥胖者需控制體重。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析并針對性調(diào)整預(yù)防方案。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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