脂肪肝不完全是吃出來(lái)的,但飲食不當(dāng)是重要誘因之一。脂肪肝的發(fā)生主要與長(zhǎng)期高脂高糖飲食、酒精攝入過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
高熱量飲食是脂肪肝的常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期攝入過(guò)多油炸食品、甜飲料、精制碳水化合物會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加。酒精性脂肪肝與飲酒量直接相關(guān),男性每日飲酒超過(guò)40克、女性超過(guò)20克就可能損傷肝細(xì)胞。久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂肪消耗效率,多余熱量易轉(zhuǎn)化為脂肪囤積在肝臟。部分患者存在胰島素抵抗問(wèn)題,血糖代謝異常會(huì)促使肝臟脂肪堆積。少數(shù)病例與遺傳性代謝疾病相關(guān),如威爾遜病會(huì)導(dǎo)致銅代謝紊亂并引發(fā)脂肪肝。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)改善脂肪肝至關(guān)重要。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸攝入,增加深海魚(yú)類提供的ω-3脂肪酸。用全谷物替代精米白面,保證每日500克以上深色蔬菜攝入。嚴(yán)格戒酒并控制每日總熱量,肥胖患者需使體重指數(shù)逐步降至24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等能促進(jìn)脂肪代謝。合并代謝綜合征患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化,早期脂肪肝通過(guò)生活方式干預(yù)多可逆轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。避免自行服用保肝藥物,某些中成藥如護(hù)肝片可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于肝臟自我修復(fù)。
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