腦外傷后水腫的高峰期一般是第3-5天,具體時(shí)間與損傷程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
腦外傷后水腫是機(jī)體對(duì)損傷的病理生理反應(yīng),早期因血腦屏障破壞和炎癥介質(zhì)釋放,液體滲入腦組織間隙。損傷后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)水腫,隨著炎癥反應(yīng)加劇,第3天左右達(dá)到高峰,此時(shí)顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)最大,可能伴隨頭痛加劇、意識(shí)模糊或嘔吐等癥狀。部分嚴(yán)重創(chuàng)傷或合并出血的患者,水腫高峰期可能延遲至第5天,需密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)功能變化。臨床常通過(guò)脫水治療、控制血壓及鎮(zhèn)靜等措施緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)減壓。
腦外傷后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食以低鹽、高蛋白為主,限制水分?jǐn)z入量。家屬需觀察患者瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸異?;騿蝹?cè)肢體無(wú)力,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能。
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