輕度胰腺炎的早期癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、食欲減退等。胰腺炎是胰腺組織因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,早期癥狀通常較輕但需及時(shí)干預(yù)。
上腹持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛是胰腺炎最典型的早期表現(xiàn),疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。進(jìn)食后疼痛常加重,彎腰抱膝體位可部分緩解。疼痛程度與胰腺水腫和炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),部分患者可能誤認(rèn)為胃痛。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐后腹痛多無(wú)緩解,這與胃腸炎不同。嘔吐機(jī)制與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸道功能紊亂相關(guān),需注意防止脫水。
因胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致消化酶分泌不足,腸道內(nèi)食物消化吸收障礙產(chǎn)生腹脹感。體檢可發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱,腹部叩診鼓音明顯。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨肛門(mén)停止排氣排便,需警惕麻痹性腸梗阻。
低熱是炎癥反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn),體溫多在37.5-38.5℃之間。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需考慮繼發(fā)感染或胰腺壞死。發(fā)熱與炎性介質(zhì)釋放和細(xì)胞因子激活有關(guān),監(jiān)測(cè)體溫變化有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
因腹痛和消化功能紊亂導(dǎo)致的厭食癥狀較為普遍,患者常自覺(jué)飯后不適加重而主動(dòng)減少進(jìn)食。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,建議選擇低脂流質(zhì)飲食,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī),避免進(jìn)食高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂飲食。定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)胰腺功能恢復(fù)情況。日常生活中需戒酒、控制血脂,避免暴飲暴食等誘發(fā)因素。
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