近視飛蚊癥一般不能自愈,但多數(shù)情況下無需特殊治療。飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)飄動的小黑影或點狀物,主要由玻璃體混濁引起,近視患者因眼軸拉長更易發(fā)生。
近視導致的飛蚊癥通常屬于生理性玻璃體混濁,與年齡增長或高度近視相關。玻璃體隨著年齡增長會發(fā)生液化,其中的膠原纖維聚集形成懸浮物,在視網(wǎng)膜上投射陰影。這類飛蚊癥雖然可能長期存在,但多數(shù)不會影響視力健康,黑影可能隨著時間推移逐漸適應或位置改變?;颊咝璞苊膺^度用眼,減少劇烈運動如跳水、蹦極等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動,每半年至一年進行散瞳眼底檢查。
少數(shù)情況下飛蚊癥可能提示病理性改變。若突然出現(xiàn)大量飛蚊、伴隨閃光感或視野缺損,需警惕視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體出血。高度近視患者視網(wǎng)膜變薄,玻璃體后脫離時可能牽拉視網(wǎng)膜造成裂孔。此類情況需立即進行眼底檢查,必要時行視網(wǎng)膜激光封堵術或玻璃體切割術。術后可能使用卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液等促進混濁吸收,但藥物對已形成的玻璃體混濁改善有限。
建議近視患者控制度數(shù)增長,避免發(fā)展為高度近視。日??膳宕鞣浪{光眼鏡減少視疲勞,增加富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍等。若飛蚊數(shù)量突然增加或伴有其他視覺異常,應及時至眼科進行眼底照相、OCT等檢查排除視網(wǎng)膜病變。
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