有卵巢囊腫的女性懷孕后通常可以繼續(xù)妊娠,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小綜合評(píng)估。卵巢囊腫可能與激素變化、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
生理性囊腫如黃體囊腫多與妊娠自然消退,直徑小于5厘米且無(wú)扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),一般不影響胎兒發(fā)育。孕期需定期超聲觀察囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫并發(fā)癥。病理性囊腫如畸胎瘤或囊腺瘤可能持續(xù)存在,若直徑超過(guò)10厘米或引發(fā)腹痛、出血等癥狀,需在孕中期評(píng)估手術(shù)必要性。妊娠合并卵巢囊腫的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括囊腫增長(zhǎng)速度、血流信號(hào)及腫瘤標(biāo)志物水平,必要時(shí)行MRI檢查排除惡性可能。
少數(shù)情況下,囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變需緊急處理。妊娠早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫惡性傾向時(shí),需多學(xué)科會(huì)診權(quán)衡繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。既往有子宮內(nèi)膜異位癥或促排卵史者,應(yīng)加強(qiáng)孕早期囊腫篩查。輔助生殖技術(shù)獲得的妊娠合并卵巢囊腫時(shí),更需警惕過(guò)度刺激綜合征相關(guān)囊腫的變化。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每月至少進(jìn)行一次超聲監(jiān)測(cè),避免突然體位改變或腹部受壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制高雌激素食物攝入。如出現(xiàn)持續(xù)下墜感、陰道流血或發(fā)熱等癥狀,須立即就診。產(chǎn)后6周需復(fù)查囊腫情況,哺乳期治療選擇需優(yōu)先考慮藥物安全性。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。
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