年輕人三高通??梢曰謴?fù),但需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性干預(yù)。三高指高血壓、高血糖、高血脂,可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān)。
高血壓恢復(fù)需結(jié)合限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。早期輕度高血壓通過(guò)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后,部分患者血壓可恢復(fù)正常范圍。
高血糖逆轉(zhuǎn)需嚴(yán)格控糖并增加肌肉量。減少精制碳水?dāng)z入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。糖化血紅蛋白值在6.5%以下的糖尿病前期人群,通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)有較大概率恢復(fù)正常糖代謝。
高血脂改善需調(diào)整脂肪酸攝入結(jié)構(gòu)。用不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸,增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果攝入,每日膳食纖維不低于25克。總膽固醇輕度升高者經(jīng)3個(gè)月飲食調(diào)整后復(fù)查,約半數(shù)可降至正常水平。
繼發(fā)性三高需治療原發(fā)病。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致的三高,在原發(fā)病控制后相關(guān)指標(biāo)往往明顯改善。庫(kù)欣綜合征患者經(jīng)手術(shù)治療后,約80%高血壓癥狀可緩解。
重度三高需藥物輔助干預(yù)。當(dāng)血壓持續(xù)超過(guò)160/100mmHg、空腹血糖高于11.1mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9mmol/L時(shí),應(yīng)在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上配合降壓藥、降糖藥或他汀類藥物治療。
建立健康監(jiān)測(cè)體系有助于三高管理。每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,每月檢測(cè)空腹血糖和血脂譜,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,烹飪時(shí)選用蒸煮等低溫方式,限制外出就餐頻率。培養(yǎng)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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