新型冠狀病毒感染可能引起肺部疼痛,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。肺部疼痛通常與病毒引發(fā)的肺部炎癥或并發(fā)癥有關(guān)。
新型冠狀病毒感染后,病毒主要攻擊呼吸系統(tǒng),部分患者可能出現(xiàn)肺部組織炎癥反應(yīng)。當(dāng)炎癥累及胸膜時(shí),可能產(chǎn)生牽涉性疼痛,表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加重。這種疼痛多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,常伴隨發(fā)熱、干咳、乏力等典型癥狀。輕度感染者可能僅表現(xiàn)為上呼吸道癥狀而無(wú)明顯胸痛,中重度患者出現(xiàn)肺部疼痛的概率相對(duì)較高。肺部CT檢查可發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣改變等肺炎表現(xiàn),與疼痛癥狀存在一定相關(guān)性。
少數(shù)情況下,肺部疼痛可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)病毒導(dǎo)致大面積肺實(shí)質(zhì)損傷時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性胸痛伴呼吸困難。合并細(xì)菌感染出現(xiàn)化膿性胸膜炎時(shí),會(huì)產(chǎn)生劇烈胸痛和胸腔積液。肺栓塞等血栓并發(fā)癥也可能表現(xiàn)為突發(fā)銳痛。這些情況需要立即就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、D-二聚體檢測(cè)、增強(qiáng)CT等檢查明確診斷。高齡、有基礎(chǔ)肺病或免疫功能低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重肺部病變及相關(guān)疼痛癥狀。
出現(xiàn)肺部疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽??蛇m當(dāng)使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即前往發(fā)熱門診就診??祻?fù)期患者如遺留胸痛,可通過(guò)呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù),疼痛超過(guò)一個(gè)月需復(fù)查胸部CT排除肺纖維化可能。
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