解脲支原體感染期間懷孕一般可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測并接受規(guī)范治療。解脲支原體感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但通過及時(shí)干預(yù)多數(shù)可控制。
解脲支原體感染對妊娠的影響與感染嚴(yán)重程度及是否規(guī)范治療相關(guān)。輕度感染且未出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等并發(fā)癥概率。孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過陰道分泌物檢測或尿液培養(yǎng)監(jiān)測病原體載量。若感染未得到控制,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致胎盤功能異常,需通過阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行抗感染治療,用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
少數(shù)情況下,解脲支原體感染可能引發(fā)嚴(yán)重宮內(nèi)感染或反復(fù)流產(chǎn)史,此時(shí)需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒狀態(tài)。若合并發(fā)熱、持續(xù)性下腹痛或陰道流血等癥狀,可能提示感染加重,需住院接受靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉。對于既往有早產(chǎn)史的孕婦,即使無癥狀也建議預(yù)防性使用紅霉素腸溶片以減少垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
孕期感染解脲支原體后應(yīng)保持充足休息,避免過度勞累,每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)代謝。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,同時(shí)補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免盆浴及性生活至感染治愈。定期復(fù)查支原體DNA檢測直至轉(zhuǎn)陰,若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行眼部分泌物篩查,預(yù)防新生兒結(jié)膜炎或肺炎的發(fā)生。
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