乳腺癌的前期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳頭乳暈異常以及腋窩淋巴結(jié)腫大。
早期乳腺癌最常見的癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)無痛性腫塊。這種腫塊通常質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動度較差,與周圍組織分界不清。腫塊可能出現(xiàn)在乳房的任何位置,但以外上象限較為多見?;颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時偶然觸摸到。發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房腫塊,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶X線檢查以明確性質(zhì)。
非妊娠期或非哺乳期的女性,出現(xiàn)單側(cè)乳頭自發(fā)性的血性、漿液性或水樣溢液,可能是乳腺癌的前期信號。這種溢液通常僅從單個乳管口流出,且多為持續(xù)性。雖然乳頭溢液也可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病引起,但血性溢液尤其需要警惕惡性腫瘤的可能,應(yīng)進(jìn)行乳管鏡檢查或溢液細(xì)胞學(xué)檢查。
腫瘤侵犯或累及乳房皮膚時,會引起一系列特征性改變。早期可能表現(xiàn)為局部皮膚凹陷,形似酒窩,稱為“酒窩征”。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)皮膚增厚、水腫,毛孔變得明顯,類似橘子皮,稱為“橘皮樣變”。部分患者乳房皮膚還可能出現(xiàn)紅腫、皮溫升高,類似炎癥表現(xiàn),但抗炎治療無效,這可能是炎性乳腺癌的征兆。
腫瘤位于乳頭深面或附近時,可導(dǎo)致乳頭回縮、偏斜或固定?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)原本突出的乳頭逐漸變得扁平或陷入乳暈內(nèi)。乳暈區(qū)域可能出現(xiàn)濕疹樣改變,表現(xiàn)為皮膚紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂或脫屑,經(jīng)久不愈,這可能是佩吉特病的表現(xiàn),是一種特殊類型的乳腺癌。任何乳頭乳暈區(qū)域的持續(xù)性異常變化都需引起重視。
乳腺癌細(xì)胞容易通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。部分患者在發(fā)現(xiàn)乳房腫塊前,可能先觸及到腋窩無痛、質(zhì)硬、活動度差的腫大淋巴結(jié)。這是乳腺癌轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)之一。在自我檢查乳房時,也應(yīng)同時觸摸雙側(cè)腋窩,檢查有無異常的淋巴結(jié)腫大。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)結(jié)合乳腺檢查,由醫(yī)生判斷其性質(zhì)。
了解乳腺癌的前期癥狀對于早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議所有女性,特別是高危人群,應(yīng)建立定期乳腺自查的習(xí)慣,每月在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行。同時,遵循醫(yī)生建議定期進(jìn)行乳腺臨床檢查及影像學(xué)篩查,如乳腺超聲和鉬靶檢查。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、堅持適度運動,有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若出現(xiàn)上述任何異常癥狀,切勿拖延或自行診斷,務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或腫瘤科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,爭取早期治療的最佳時機(jī)。
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