胰腺炎前兆主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等癥狀。胰腺炎可能與膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素有關,通常需通過血液檢查、影像學檢查確診。
上腹疼痛是胰腺炎最常見的早期癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛,進食后可能加重。這種疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫或壞死有關?;颊咝璞苊獗╋嫳┦常瑴p少高脂食物攝入,并及時就醫(yī)評估。
惡心嘔吐在胰腺炎早期較常見,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁。嘔吐后腹痛可能暫時緩解,但很快復發(fā)。這種現(xiàn)象與胰腺炎癥刺激胃腸神經或腸麻痹有關。建議暫時禁食,通過靜脈補液維持水電解質平衡,必要時使用止吐藥物如甲氧氯普胺片。
胰腺炎患者可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右。發(fā)熱多由炎癥反應或繼發(fā)感染引起。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,可能提示胰腺壞死感染。此時需進行血常規(guī)、降鈣素原等檢查,必要時使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染。
胰腺炎患者常出現(xiàn)腹脹,可能伴隨腸鳴音減弱或消失。腹脹與胰腺炎癥導致腸麻痹有關,嚴重時可發(fā)展為麻痹性腸梗阻?;颊咝杞澄改c減壓,可嘗試熱敷腹部緩解癥狀,必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮片。
部分胰腺炎患者可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸多由胰頭水腫壓迫膽總管或合并膽道疾病引起。需進行肝功能檢查和腹部影像學檢查明確原因,必要時行ERCP解除膽道梗阻。可使用護肝藥物如復方甘草酸苷片輔助治療。
胰腺炎患者日常需嚴格戒酒,避免高脂飲食,選擇低脂、易消化的食物如米粥、面條等。急性期應絕對禁食,恢復期逐步過渡到清淡飲食。定期監(jiān)測血脂、血糖水平,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。慢性胰腺炎患者需長期隨訪,必要時補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
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