電擊傷傷口可通過清潔消毒、外用藥物、包扎保護(hù)、預(yù)防感染、手術(shù)修復(fù)等方式治療。電擊傷通常由電流直接損傷皮膚及深層組織引起,可能伴隨局部灼痛、組織壞死、神經(jīng)麻痹等癥狀。
立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面污染物。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面,可用稀釋的聚維酮碘溶液輕柔擦拭周圍皮膚。若傷口存在燒焦組織,需由醫(yī)生評估是否需清創(chuàng)。
淺表電灼傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,或使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。深度損傷禁用油性藥膏,防止熱量蓄積加重組織損傷。伴有水皰時(shí)保留皰皮,局部涂抹莫匹羅星軟膏。
采用無菌凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面,外層用透氣敷料固定。關(guān)節(jié)部位需用彈力繃帶制動,避免摩擦導(dǎo)致二次損傷。每日觀察敷料滲液情況,出現(xiàn)異味或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
深部電擊傷需口服頭孢克洛分散片預(yù)防細(xì)菌感染,合并厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可聯(lián)用甲硝唑片。嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,治療周期根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。
對Ⅲ度以上電燒傷或伴有血管神經(jīng)損傷者,需行壞死組織切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植術(shù)。高壓電擊傷可能需多次清創(chuàng),后期進(jìn)行功能重建手術(shù)如肌腱松解術(shù)。
電擊傷恢復(fù)期應(yīng)保持傷口干燥,避免抓撓結(jié)痂部位。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)肌肉萎縮或感覺異常時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。接觸電器前確保斷電,維修電路時(shí)穿戴絕緣防護(hù)裝備。
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