一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

大腸癌的手術(shù)指征

2350次瀏覽

大腸癌的手術(shù)指征主要包括腫瘤浸潤(rùn)深度超過黏膜下層、存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移但可切除、腸梗阻或穿孔等并發(fā)癥、以及經(jīng)新輔助治療后腫瘤降期符合切除條件。

腫瘤浸潤(rùn)深度超過黏膜下層是手術(shù)的核心指征之一。當(dāng)腫瘤突破黏膜肌層進(jìn)入黏膜下層時(shí)，淋巴轉(zhuǎn)移概率顯著增加，此時(shí)需行根治性切除術(shù)。術(shù)前可通過超聲內(nèi)鏡或MRI評(píng)估浸潤(rùn)深度，對(duì)T2期以上病變通常建議手術(shù)干預(yù)。

存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是另一重要手術(shù)指征。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腸周淋巴結(jié)短徑超過5毫米或PET-CT顯示高代謝時(shí)，需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中需完整切除腫瘤引流區(qū)域的淋巴結(jié)群，術(shù)后病理檢查可明確分期。

出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處單發(fā)轉(zhuǎn)移灶且技術(shù)上可完全切除時(shí)，仍具備手術(shù)價(jià)值。這類患者通過原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶同期或分期切除，配合全身治療可能獲得長(zhǎng)期生存。術(shù)前需評(píng)估剩余器官功能儲(chǔ)備及轉(zhuǎn)移灶生物學(xué)行為。

合并腸梗阻、穿孔或大出血等急癥情況需急診手術(shù)。對(duì)于左半結(jié)腸梗阻可考慮支架置入后限期手術(shù)，右半結(jié)腸梗阻多需直接切除。穿孔病例應(yīng)徹底沖洗腹腔，根據(jù)污染程度決定是否造瘺。

新輔助治療后腫瘤降期至可切除范圍也屬于手術(shù)指征。局部進(jìn)展期直腸癌經(jīng)放化療后腫瘤退縮，原不可切除的血管侵犯或周圍器官浸潤(rùn)消失時(shí)，可轉(zhuǎn)化為可切除病例。此時(shí)手術(shù)需在原腫瘤范圍外進(jìn)行切除。

術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白低渣飲食，逐步過渡到正常飲食。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和胸腹盆CT。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，避免增加腹壓的動(dòng)作。保持造口周圍皮膚清潔干燥，使用專業(yè)造口護(hù)理產(chǎn)品。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或體重下降需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助化療或靶向治療，不可自行調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>