懷孕晚期胎動(dòng)拱來(lái)拱去通常是正常的生理現(xiàn)象。胎動(dòng)形式主要有翻滾式、伸展式、打嗝式、踢腿式、局部蠕動(dòng)式等,與胎兒活動(dòng)空間受限及神經(jīng)肌肉發(fā)育相關(guān)。
懷孕晚期子宮內(nèi)空間相對(duì)狹窄,胎兒肢體活動(dòng)受限,拱動(dòng)多為肢體或軀干在有限空間內(nèi)的調(diào)整動(dòng)作。胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟,肌肉力量增強(qiáng),會(huì)出現(xiàn)更有力的頂撞或滑動(dòng)式胎動(dòng)。孕婦腹壁脂肪厚度、胎盤(pán)位置等因素可能影響胎動(dòng)感知強(qiáng)度,前壁胎盤(pán)者可能感覺(jué)更明顯。
若胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%、持續(xù)12小時(shí)無(wú)活動(dòng)或伴隨腹痛、陰道流血等異常表現(xiàn),需警惕胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝等病理情況。妊娠期高血壓、糖尿病、羊水過(guò)少等合并癥可能增加胎動(dòng)異常概率。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)值,正常范圍為30-100次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,保持適度散步等溫和運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓血糖。如胎動(dòng)模式突然改變或合并頭暈、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高糖高鹽飲食。
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