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腰硬膜囊受壓怎么治療

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腰硬膜囊受壓可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰硬膜囊受壓可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支具固定。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫，每次牽引重量為體重的三分之一，持續(xù)15-20分鐘。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)，適合頑固性疼痛患者。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能緩解腰肌痙攣，需注意可能引起嗜睡副作用。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液注入硬膜外腔，直接阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。選擇性神經(jīng)根阻滯可精準(zhǔn)作用于受壓神經(jīng)，效果維持3-6個(gè)月。治療后可出現(xiàn)短暫下肢無(wú)力，需臥床觀察4-6小時(shí)。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后次日即可下床。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄，采用椎弓根螺釘固定并植入融合器。微創(chuàng)通道手術(shù)能保留脊柱運(yùn)動(dòng)功能，出血量少于50毫升，住院時(shí)間5-7天。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位，選擇中等硬度床墊。可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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